• اليوم الدولي لإنهاء ناسور الولادة
    اليوم الدولي لإنهاء ناسور الولادة

القاهرة في 22 مايو / أ ش أ / مجدي احمد ... مركز ابحاث ودراسات الشرق الأوسط

يحيي العالم غدا "السبت" اليوم الدولي لإنهاء ناسور الولادة ، ويأتي الاحتفالهذا العام 2020 تحت موضوع " فلنكافح الناسور أكثر مما مضى "، حيث يسلط الضوء علي إذكاء الوعي العام وتكثيف الإجراءات للقضاء على الناسور، فضلا عن ضرورة المتابعة الصحية لمرضى الناسور بعد العمليات الجراحية. فقبل أن تعاني النساء والفتيات من الناسور، عانين كثيرا من وجود عقبات هيكلية ونظامية في نظم الرعاية الصحية. وفي حين تواجه النظم الصحية في جميع أنحاء العالم تحديات هائلة في التعامل مع متطلبات الاستجابة لجائحة كوفيد - 19، تواجه خدمات الصحة الجنسية والإنجابية مخاطر التهميش. والحرمان من خدمات الصحة الجنسية والإنجابية أو غيابها كليا هو أمر مدمر وبخاصة في ما يتصل بالنساء وبالفتيات اللاتي يتعاملن بالفعل مع الحواجز الاقتصادية والاجتماعية والثقافية واللوجستية.
فهذه الجائحة تعمق أوجه غياب المساواة الموجودة مسبقا (بما في ذلك غياب المساواة بين الجنسين)، وتكشف عن نقاط الضعف في النظم الاجتماعية والاقتصادية والتي بدورها تضخم أثار الجائمة.

وكانت الجمعية العامة للأمم المتحدة قد اعتمدت قرارها رقم 147/67، باعتبار يوم 23 مايو من كل عام يوماً دولياً لإنهاء ناسور الولادة، حيث يهدف إلى زيادة الوعي وتكثيف الجهود الرامية إلى إنهاء ناسور الولادة، كما يهدف إلى منع تكرار الإصابة به والحث على المتابعة الطبية بعد العمليات الجراحية .

وناسور الولادة هو فتحة غير طبيعية بين المهبل والمثانة أو المستقيم ، مما يؤدي إلى استمرار سلس البول أو البراز. وينتج في الغالب عن عمل طويل جدًا ، أو معوق ، عندما لا تتاح للنساء خدمات رعاية التوليد الطارئة الجيدة. وتعاني النساء اللاتي يعانين من هذه الحالة التي يمكن الوقاية منها من سلس البول المستمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى العزلة الاجتماعية ، والالتهابات الجلدية ، واضطرابات الكلى وحتى الموت إذا تركت دون علاج. وكثيرا ما يتخلى أزواجهن وعائلاتهن عن النساء المتضررات وينبذهن مجتمعاتهن.
ويمكن تجنب نواسير الولادة إلى حد كبير عن طريق تأخير سن الحمل الأول ، عن طريق التوقف عن الممارسات التقليدية الضارة والوصول في الوقت المناسب إلى رعاية التوليد عالية الجودة ، وخاصة العملية القيصرية. ويمكن علاج معظم الناسور التناسلي جراحيًا. ومع ذلك ، هناك العديد من التحديات المرتبطة بتقديم خدمات علاج الناسور في البلدان النامية ، بما في ذلك ندرة الجراحين المتاحين والمتحمسين ذوي المهارات المتخصصة وغرف العمليات والمعدات والتمويل من الجهات المانحة المحلية أو الدولية لدعم كل من العمليات الجراحية والرعاية بعد الجراحة. العثور على طرق لتقديم الخدمات بطريقة أكثر كفاءة وفعالية من حيث التكلفة أمر بالغ الأهمية.
وناسور الولادة حالة مدمرة ، تصيب ما بين مليونين وثلاثة ملايين فتاة وامرأة في جميع أنحاء أفريقيا جنوب الصحراء وآسيا. ومن الصعب تقدير العدد الدقيق ، مع ذلك ، بسبب عدم الالتزام بمعالجة هذه المشكلة وحلها ، بالإضافة إلى نقص الوعي داخل نظام الرعاية الصحية.
وتشير التقديرات إلى أن ما بين 50 ألف و 100 ألف امرأة في جميع أنحاء العالم يصابون بناسور الولادة. ويموت يوميا زهاء 800 امرأة بسبب الحمل أو مضاعفات الولادة في جميع أنحاء العالم. وتشير التقديرات إلى أن أمام كل امرأة تموت بأسباب متعلقة بالمسائل الإنجابية، توجد ما لا يقل عن 20 امرأة أخرى تعاني من اعتلالات متصلة بتلك المسائل، وأحد أخطرها هو ناسور الولادة.
وتقع معظم الحالات في أوساط الفقيرات، أو من يعشن في ثقافات تعتمد فيها القيمة الذاتية للمرأة بشكل كامل تقريبا على زواجها وقدرتها على الإنجاب. ومع ذلك، يمكن الوقاية من الناسور بالكامل تقريبا. واستمرار ظهر النواسير هو دليل على فشل النظم الصحية في تلبية الاحتياجات الأساسية للمرأة. وتظهر أعراض ناسور الولادة بشكل عام في فترة ما بعد الولادة المبكرة. ويمكن أن تحدث أعراض أخرى شديدة الخطورة، مثل الصدمة النفسية وتدهور الصحة وزيادة الفقر والوصم الاجتماعي. ويمكن منع ناسور الولادة وعلاجه في معظم الحالات. كما يمكن للمرضى الذين يعانون من نواسير غير معقدة الخضوع لعمليات جراحية بسيطة تكلف 600 دولار للمريض الواحد، بما في ذلك رعاية ما بعد الجراحة ودعم إعادة التأهيل.

أ ش أ